مقایسه نتایج آرتروسکوپی و MRI زانو در آسیب های تروماتیک زانو

زمینه و هدف: ترومای زانو یکی از شایع ­ترین مواردی است که لازم است توسط متخصصین پزشک قانونی مورد بررسی قرار گیرد. در این مطالعه قابلیت اعتماد و ارزش MRI و معاینه بالینی در ارزیابی ضایعه منیسک­ ها و رباط متقاطع قدامی و خلفی در بیمارانی که به دلیل ترومای زانو به بخش معاینات بالینی پزشکی قانونی یزد مراجعه کرده بودند مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش­ ها: در این مطالعه 114 بیمار که به دلیل شکایت از ضایعه ترومایک زانو متعاقب تروما از آبان 1392 لغایت اردیبهشت 1393 مورد MRI و آرتروسکوپی قرار گرفته بودند، وارد مطالعه شدند. با در نظر گرفتن نتایج آرتروسکوپی به عنوان استاندارد طلایی، حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و دقت تشخیصی MRI و معاینه بالینی در این بیماران ارزیابی شد. یافته­ ها: بر اساس نتایج آرتروسکوپی، پارگی کامل رباط متقاطع قدامی (42/1%) و پارگی ناکامل رباط ­های متقاطع قدامی و خلفی (هر کدام در 26/3%) شایع­ ترین عوارض گزارش شده بودند. این مطالعه نشان داد دقت تشخیصی MRI برای ضایعات رباط متقاطع قدامی، رباط متقاطع خلفی، منیسک داخلی و منیسک خارجی به ترتیب 68/4%، 81/6% ، 71/9% و 99/1% بوده است. از سوی دیگر دقت تشخیصی معاینه بالینی برای ضایعات رباط متقاطع قدامی، رباط متقاطع خلفی، و منیسک­ ها به ترتیب 59/6%، 78/9% و 75/4% بوده است. نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد نتایج یافته ­های معاینه بالینی و MRI زانو الزاماً با نتایج آرتروسکوپی انطباق ندارند. هم چنین با توجه به نتایج مطالعه حاضر به نظر می­رسد تکیه بر یافته ­های معاینات بالینی، به منظور ارزیابی ضایعات تروماتیک زانو در بررسی­ های پزشکی قانونی کافی نیست.